Agoniści GLP1
Jeżeli bierzecie któryś z tych leków, jesteście zainteresowani terapią to idealnie trafiliście. Jeżeli musicie lub po prostu chcecie zgubić kilka kilogramów koniecznie przesłuchajcie podcastu o fundamentach diety i poprzedniego odcinka o insulinooporności – wprowadzenie tych krótkich poradników w życie pomoże z pewnością i może wprowadzanie leków nie będzie potrzebne!
Od początku!
Medycyna od dawna wie jak radzić sobie z nadmiernymi kilogramami – podstawą zadbania o nadmierną masę ciała są zmiany stylu życia które możnaby w sumie podsumować krótkim zdaniem „wystarczy mniej jeść i więcej się ruszać”.
Co ciekawe te proponowane przez nas rozwiązania są zawsze naprawdę skuteczne – jeśli się je realnie wprowadzi w życie. Wszystkie badania naukowe wskazują jednogłośnie na dodatni bilans kaloryczny jako jedyny bezpośredni powód otyłości. I we wszystkich badaniach naukowych deficyt kaloryczny prowadzi do spadku wagi. To czysta fizyka, termodynamika.
Jeżeli będziesz jeść więcej niż potrzebujesz – ta energia będzie się odkładać w organiźmie i utyjesz.
Jeżeli będziesz jeść mniej niż potrzebujesz – skądś te kalorie będą musiały się brać – i wezmą się właśnie z zapasów zgromadzonych na Twoim ciele.
Więc czy naprawdę wystarczy mniej jeść i więcej się ruszać?
Tak – proszę, nie oszukujmy się - jeżeli próbowaliście się odchudzać a to nie przyniosło skutku – to nie dlatego, że dieta i trening „nie działają”, to tylko i wyłącznie dlatego, że nie wprowadziliście ich w życie tak jak należy. Ale nie mówię tego, żebyście z tego powodu czuli się źle. To po prostu konfrontacja z rzeczywistością – to zdumiewające jak wielu z moich pacjentów leczonych na chorobę otyłościową twierdzi, że zdrowo je i bardzo dużo się rusza – bądźmy szczerzy jeżeli jesz zdrowo i dużo się ruszasz a przy tym nadal nie chudniesz, to oznacza tylko jedno - nie udaje Ci się osiągnąć deficytu kalorycznego – tylko tyle i aż tyle!
Ale to nie takie proste
Wiemy z badań, że ludzie z otyłością nie mają wcale niższej podstawowej przemiany materii (BMR, metabolizmu), ale wiemy też, że nadmierna ilość tkanki tłuszczowej zaburza balans hormonów odpowiedzialnych za głód i poczucie sytości powodując, że ludzie z chorobą otyłościową siegają po jedzenie dużo częściej i nie czują sytości po racjonalnej porcji jedzenia. Wiemy też, że otyli na poziomie neuroprzekaźników w mózgu otrzymują większą "nagrodę" z jedzenia, a duża część z osób z chorobą otyłościową ma również zaburzenia odżywiania na tle psychologicznym.
Wg badań epidemiologicznych (te akurat z UK, w których śledzono prawie 280tys ludzi w latach 2004-2014), z otyłości wyszło 1283 mężczyzn, 2245 kobiet... szansa na powrót do normalnej wagi to dla mężczyzn 1:210, dla kobiet 1:124... - średnio pół procenta rocznie. Pół procenta rocznie, to tragicznie mało, to DUŻO MNIEJ niż szansa na wyjście z depresji, to mniej niż na wyleczenie większości nowotworów! Samo to powinno nam pokazywać, że problem otyłości jest dużo bardziej skomplikowany niż zwykłe „jedz mniej”. I rzeczywiście, dziś nasza świadomość w tym temacie jest dużo większa i jeżeli jesteście ciekawi na czym ten problem polega i dlaczego mówimy już dziś nie o chorym otyłym a o chorym z chorobą otyłościową to zachęcam do wysłuchania czy też przeczytania odcinka poświęconego właśnie temu tematowi, niedługo się pojawi
Analogi GLP-1
Tytułowe leki – Analogi GLP-1 to swego rodzaju przełom w leczeniu otyłości dlatego, że FAKTYCZNIE SĄ SKUTECZNE. Te leki to niesamowite narzędzie które pozwala osobom je przyjmującym nie odczuwać głodu w trakcie angażowania się w dietę i trening. A taki głód, pojawiający się praktycznie uniwersalnie w trakcie długotrwałego deficytu kalorycznego – nawet przy stosowaniu odpowiednich wskazówek dot. Diety - jest najczęstszym źródłem niepowodzeń, podjadania - braku efektów i w konsekwencji przerywania diety.
Od kilku lat popularność tych leków wystrzeliła w kosmos za sprawą amerykańskich celebrytów którzy chwalili się efektami na Tiktoku. Trend się rozprzestrzenił, dotarł do Polski i w połączeniu z relatywną łatwością otrzymania recepty na te leki, mamy aktualnie problemy z ich dostępnością w aptekach i pacjenci z cukrzycą typu 2 dla których te leki są wybawieniem i pozwalają na zatrzymanie progresji choroby która powoduje utratę wzroku, amputację nóg, dializę nerek nie mogą go dostać bo Monika lat 23 chce lepiej wyglądać na zdjęciach na insta.
Jeżeli bierzecie te leki, lub zastanawialiście się nad ich przyjmowaniem mam ogromną prośbę - przede wszystkim porozmawiajcie z lekarzem prowadzącym. Ja mam dla was kilka informacji które ostudzą wasze zapędy i miejmy nadzieję, skierują na właściwe tory.
Zanim zaczniemy rozmawiać o problemach związanych z ich przyjmowaniem dobrze byłoby, żebyśmy mieli minimalny pogląd czym tak naprawdę są te leki.
a na co to komu
Agoniści receptora GLP – 1, inaczej nazywane analogami glp1 to cząsteczki podobne do GLP -1 – skrót pochodzi od Glucagon like peptide 1 – czyli peptydu podobnego do glukagonu – który jest hormonem naturalnie wydzielanym w naszych jelitach (i w niewielkich ilościach w mózgu) w odpowiedzi na spożycie pokarmu. Jego działaniem jest m.in. Zwiększenie wydzielania insuliny przez trzustkę, blokowanie wydzielania glukagonu – czyli hormonu przeciwnego działaniem do insuliny, hamowanie opróżniania żołądka. Dzięki temu spożyty przez nas pokarm “przechodzi” przez nas wolniej, czujemy sytość dłużej i mniejszymy ilościami jedzenia i tym samym powoduje ograniczenie ŁAKNIENIA (głodu, apetytu) a to prowadzi oczywiście do ograniczenia SPOŻYWANIA POKARMU. Dzięki temu dostarczamy do organizmu mniej energii - i jeżeli jest to mniej niż zużywamy w ciągu dnia to w konsekwencji - chudniemy.
Żadne suplementy na odchudzanie nie działają. Lepiej oszczędź pieniądze na leki.
Obecnie to bardzo popularna narracja, jakoby za otyłość odpowiedzialne były rozregulowane hormony, czy też metabolizm, insulinooporność czy jakieś inne wymyślone powody – w internecie pełno samozwańczych guru którzy pomogą Cię wyleczyć 100% holistycznie, eko i naturalnie sokiem z mchu PÓŁNOCNEGO ZBOCZA GÓRY MBUBU i suplami z ich strony jedyne osiem dyszek, tylko dziś – to specjalna okazja bo normalna cena to 400pln! jezu ale to sie opłaca biere.
Pacjentom w mechaniźmie obronnym, dużo łatwiej jest zaakceptować, że są insulinooporni a nie otyli. (swoją drogą na temat insulinooporności mamy specjalny odcinek, zachęcam)
Analogi GLP1 nie wpływają absolutnie w żaden sposób na metabolizm, hormony zań odpowiedzialne czy też na proces spalania tłuszczu.
Ci sami pacjenci którzy obwiniają hormony zaczynają brać ozempic czy saxende, jedzą mniej i tym samym szybko i skutecznie chudną. To tylko podkreśla jedną ważną rzecz – rozwiązanie problemu otyłości absolutnie nie jest proste – ale jeżeli jesteś otyły/otyła – to tylko dlatego, że jesz więcej kcal niż potrzebujesz – to fizyka, a fizyki nie da się oszukać.
Farmakoterapia
Ich nazwy farmakologiczne to m.in Semaglutyd, Liraglutyd, tirzepatyd – te leki są ~97% podobne do cząsteczki GLP-1. GLP-1 to hormon wydzielany w naszym przewodzie pokarmowym którego okres półtrwania to tylko około dwóch minut, lekka modyfikacja cząsteczki pozwoliła na przedłużenie tego czasu i utrzymywanie jego działania dużo dłużej (część z tych leków wystarczy podawać raz w tyg) – w efekcie regularne przyjmowanie tej klasy leków ogranicza łaknienie i spożywanie pokarmu.
Wstępne badania kliniczne są imponujące! Cudny lek mogłoby sie zdawać.
Badanie STEP-1 – jedyne tego typu – w którym badano wpływ Semaglutydu na masę ciała, pozwoliło prawie 2000 zrekrutowanym do badania dorosłym z chorobą otyłościową na zrzucenie wagi o 15% (średnio kilkanaście kilogramów) w ciągu 68 tygodni, w porównaniu do 2.5% dla PLACEBO. Jednocześnie wszystkie biomarkery metaboliczne ulegają poprawie (co nas nie dziwi, i prawie na pewno nie jest to bezpośrednio związane z działaniem leku a po prostu każda otyła osoba która straci 15% wagi poprawi swoje zdrowie metaboliczne)
I rzeczywiście takie wyniki w dużym zaślepionym randomizowanym badaniu to wręcz przełom, a przynajmniej duży krok w przód w leczeniu otyłości. To dużo lepsze wyniki niż te otrzymywane w badaniach które sprawdzały interwencje dietetyczne, wysiłek fizyczny, i są prawie na poziomie operacji chirurgicznych z dziedziny bariatrii – tj. operacji zmniejszenia żołądka.
Ale pojawia się jeden problem.
Nawet dla ludzi otyłych nie każda utrata wagi jest zdrowa. Spalanie tłuszczu – a szczególnie tłuszczu trzewnego czyli tego który odkłada się na narządach wewnątrz jamy brzusznej i klatki piersiowej, niesie ze sobą mnóstwo pozytywów dla naszego zdrowia. Ale utrata beztłuszczowej tkanki – czyli m.in kości i mięśni wiąże się z wieloma negatywnymi skutkami i zmniejsza długość i jakość życia. Jak temu przeciwdziałać? Oczywiście trenować, najlepiej siłowo, całe ciało.
Wnioski są proste – bezpieczne i efektywne leczenie otyłości to to które znacznie zmniejszy ilość tk. tłuszczowej (szczególnie trzewnej) i jednocześnie zminimalizuje traconą beztłuszczową tkankę (najczęściej jest to około 25% traconej wagi). Celem jest zmiana kompozycji ciała – proporcji tk. tłuszczowej/do beztłuszczowej masy, a nie tylko spadek kilo na wadze.
I jeśli weźmiemy to pod uwagę to nasz cudowny lek zaczyna wypadać trochę gorzej.
140 pacjentów z badania STEP1 zbadano pod kątem kompozycji ciała za pomocą skanu DEXA. Mała dygresja DEXA scan to badanie pozwalające dokładnie ocenić %tkanki tłuszczowej i co ważniejsze pozwala ocenić procent tłuszczu trzewnego – czyli tego otaczającego organy w Twoim ciele. Takie wagi z bioimpedancją można rozbić o kant kuli (są najzwyczajniej bardzo niedokładne, a wynik zależy od bardzo wielu czynników m.in. od tego czy masz czyste stopy).
Spadek beztłuszczowej masy mięśniowej wśród tych pacjentów to 40% - podobne wyniki otrzymano w innym badaniu SUSTAIN 8. pomimo mniejszych dawek leku i mniejszej calkowitej utraty wagi.
Samo to gdzie na wadze zatrzyma się wskazówka nic nie znaczy. Nie chcesz tracić wagi, chcesz tracić tłuszcz i zbudować mięśnie.
Muszę to podkreślić – wśród pacjentów z chorobą otyłościową lub tych z nadwagą – nawet przy takich proporcjach utrata wagi, to nadal ogromne osiągnięcie i jeżeli nic innego nie pomaga to i tak jest to akceptowalne ryzyko i w ogólnym rozrachunku przyjmowanie tego leku, nawet jeśli pacjent nie będzie się stosować do zalecanych zmian stylu życia, może być nadal dobrym pomysłem.
Problemem jest jednak fakt, że agoniści GLP-1 zyskują coraz większą popularność wśród ludzi którzy nie mają ANI NADWAGI ANI OTYŁOŚCI – trend który jest niepokojący. Otyli rzeczywiście mogą wiele zyskać stosując te leki. Osoby z prawidłowym BMI mogą zyskać niewiele a spadek beztłuszczowej masy ciała wiąże się ze sporym ryzykiem i potencjalnymi problemami ze zdrowiem.
Jednocześnie tak naprawdę nie wiemy w jaki sposób te leki GLP-1 działają na populację o zdrowym BMI, brak na ten temat jakichkolwiek danych naukowych.
Nawet wśród osób otyłych nie wszyscy mogą sobie pozwolić na spadek beztłuszczowej masy mięśniowej. Otyłość sarkopeniczna – problem dotykający głównie osoby starsze charakteryzuje się tym, że oprócz otyłości, osoby dotknięte tą przypadłością mają również mało mięśni i niską gęstość kości – dalsze jej zmniejszenie zagraża zdrowiu.
Jeszcze raz – dla tych którzy mają zbyt wiele tkanki tłuszczowej – szczególnie w trzewiach – jej zrzuczenie jest kluczowe i niezbędne dla zdrowia. Ale utrata masy ciała to nie to samo co utrata tłuszczu i zawsze (!) naszym celem w leczeniu otyłości czy w ogóle chudnięciu jest tracenie TYLKO tłuszczu.
Potencjalne korzyści u osób o prawidłowej wadze są minimalne i nie równoważą ryzyka związanego z utratą mięśni i kości.
Co dalej
Mechanizm akcji tego leku polega na powodowaniu sytości wcześniej, z mniejszych porcji pokarmu
po pierwsze – jeżeli nie masz problemu z apetytem i poczuciem sytości – nie potrzebujesz tego leku – wystarczy, że po prostu skupisz się na tym, żeby mniej jeść (licz kalorie, przesłuchaj odcinek o podstawach diety, przesłuchaj odcinek o wskazówkach w chudnięciu). Jednocześnie jeżeli masz zbyt wysokie BMI i uważasz, ze nie masz problemu z apetytem i poczuciem sytości - to raczej na pewno masz. Jeśli wprowadzisz w swoje życie deficyt kaloryczny, to na pewno po jakimś czasie - pojawi się głód.
Po drugie - nie zmieniając nic pod względem stylu życia i diety – stosując lek stracisz parę kilo, nawet jedząc maka i ferererereo roche. Natomiast jeżeli przestaniesz go brać – i nic się nie zmieniło pod względem stylu życia i diety, i po prostu dalej będziesz jeść maka i ferero roche – to prawie pewne, że kilogramy wrócą niczym mityczne JOJO! Ten lek jest tylko i wyłącznie małym ale skutecznym narzędziem ułatwiającym proces odchudzania. Ale nadal musisz się w ten proces angażować w 100% (!). I nadal nawet kiedy schudniesz do pożądanej wagi musisz dbać o odpowiednią ilość kalorii i regularny wysiłek fizyczny – po prostu dbać o zdrowie.
U wszystkich, a szczególnie u pacjentów z otyłością – nadal należy zadbać o fudamenty zdrowia czyli odpowiednie BMI – do osiągnięcia poprzez kontrolę ilości kalorii w diecie wraz ze zwiększoną ilością białka i odpowiednią ilość beztłuszczowej masy mięśniowej i gęstość kości - do osiągnięcia poprzez odpowiedni trening siłowy – interwencje które pomogą nam przesunąć proporcje traconej wagi w kierunku nas interesującym. Jeżeli chcecie na ten temat dowiedzieć się więcej pierwsze pięć odcinków tego podcastu poświęcone jest właśnie tym zagadnieniom.
Nie ma leków cudownych
i leki takie jak saxenda, ozempic nie są wyjątkiem. Oprócz wysokiej ceny mają również inne ograniczenia i zarówno lekarze jak i ich pacjenci powinni je brać pod uwagę wybierając odpowiednie leczenie. Prawdziwym rozwiązaniem problemu jest zmiana perspektywy wobec swojego zdrowia, zmiana nawyków i wytrwałość w nich do końca życia – tylko to daje nadzieję na długotrwałe efekty.
W zasadzie badania pokazują, że nie wszyscy przyjmujący te leki schudną – nadal możliwe jest "przejedzenie" efektu ograniczenia łaknienia – szczególnie w przypadku zaburzeń odżywiania związanych z emocjami.
Badania pokazują, że po odstawieniu leków do większości pacjentów wraca przynajmniej większa część kilogramów które stracili. Ci którzy regularnie dbają o zdrowie - im udaje się pozostać przy prawidłowej wadze.
Do większości pacjentów waga wraca po zaprzestaniu leczenia. Dlatego tak ważne jest stworzenie nowych nawyków i wytrwałość w nich.
Nierzadko leki te powodują nudności, wymioty, niektórzy pacjenci nie dają rady ich przyjmować właśnie z tego powodu. Jeżeli pokarm zalega w żołądku dłużej – to wiadomo, że będziemy się czuli na pewno inaczej. Większosć z tych działań niepożądanych znika jednak po kilku dniach stosowania leku.
Rzadko ale jednak mogą powodować ostre zapalenie trzustki i zwiększają ryzyko chorób dróg żółciowych. Często wspominane guzy tarczycy w tym wypadku nie mają potwierdzenia w badaniach klinicznych, co podkreslam NIE WYKLUCZA takiego działania. Pomysł na to, że analogi glp1 powodują guzy tarczycy wziął się z badań na szczurach, ale w badaniach na zwierzętach z reguły podajemy b. Duże dawki. Jeżeli podamy tak wysokie dawki czegokolwiek – prawie zawsze zobaczymy różne dziwne reakcje.
Nie zrozum mnie źle.
Do niedawna, dla osób z otyłością, oprócz edukacji, nie mieliśmy wiele do zaoferowania – TERAZ MAMY SKUTECZNE NARZĘDZIE i to wręcz krok milowy. Problem w tym, że znów, zamiast zabierać się za usuwanie przyczyn, leczymy problem nalepiając na niego plaster. Z drugiej strony cokolwiek co sprawi, że nasza populacja straci trochę zbędnych kilo i utrzyma te niższą wagę dłużej jest pożądane bo otyłość powoduje ogromne problemy ze zdrowiem. Ale koniecznie te leki musimy łączyć z edukacją i zmianami stylu życia.
Z mojego punktu widzenia, jako lekarza, uważam, że te leki powinny być przyjmowane tylko przez ludzi którzy wiadomo mają DM2, i tych którzy rzeczywiście od dawna zmagają się z problemem otyłości. Dla ludzi którzy z różnych powodów nie dali sobie rady z dietą i regularnym wysiłkiem fizycznym. Jeżeli prosisz lekarza o lek za tysiąc złotych, bo chcesz schudnąć 4 kilo przed wakacjami – to cóż... okej – ale to nie jest rozwiązanie. Są dużo lepsze i zdrowsze sposoby – przejrzyj moje podcasty – oferuję najlepsze, darmowe, trwałe, potwierdzone naukowo rozwiązania.
Nieważne czy jesteście otyli, czy macie nadwagę, czy wasza waga jest prawidłowa – jedynym skutecznym, długotrwałym i prawidłowym rozwiązaniem jest najzwyczajniej po prostu regularne dbanie o swoje zdrowie. Zmiana perspektywy, zmiana nawyków żywieniowych, regularny wysiłek fizyczny i dbanie o prawidłowy sen.
Uciekanie się do farmakologii czasem jest niezbędne i z pewnością może pomóc nie tylko poprzez działanie leku per se, ale być może również psychologicznie – z lekiem łatwiej, łatwiej zrobić pierwszy krok, to kolejna motywacja do zmiany nawyków itd... Ale pamiętajcie, że to właśnie "uciekanie" się, to nalepianie plastra – przyczyny które powodują problem, nadal są obecne, go powodują i powodować będą kiedy plaster odlepimy.
To oszustwo? Tak, a co?
Rzeczywiście, żeby skutecznie schudnąć, mieć sześciopak, smukłą i krągłą talię itp. trzeba się naprawdę wiele starać… niezbędne jest mnóstwo dyscypliny i niezłamanej siły woli. Nagle pojawiają się te leki i chudnie… właściwie każdy kto chce.
Ale siła woli i dyscyplina to skończone zasoby. W ten sposób uwolnione dają możliwość zaangażowania ich w co innego - na przykład do zadbania o rodzinę i bliskich, w rozwój swoich zainteresowań, kariery… Sami najlepiej będziecie wiedzieli co z nimi zrobić.
A więc chcesz spróbować?
Wyznacz cel A cel jest tylko jeden - być zdrowym - schudnąć do prawidłowego BMI (lub zmniejszyć % tkanki tłuszczowej) i UTRZYMYWAĆ JE W CZASIE. To prawie pewne, że z lekami schudniesz - ale jeśli masz chudnąć na 3 miesiące a potem kilogramy mają wrócić - to bez sensu.
Zacznij się odchudzać bez leków najlepiej byłoby, żebyś stracił/a już kilka kilo zanim wytoczysz cięższe działa (sięgniesz po lek) - kilka pierwszych kilogramów stracić jest dużo łatwiej niż kilka ostatnich. Kilka pierwszych kilogramów straconych bez leków pokaże Ci co naprawdę jest niezbędne do chudnięcia - leki następnie znacznie ułatwią Ci kontynuowanie tego procesu - bez uczucia głodu.
Odchudzaj się zgodnie ze sztuką! Leki są tylko narzędziem które sprawi, że nie będziesz odczuwać głodu. Ale nadal musisz skupić się na Diecie, wysiłku fizycznym, prawidłowym śnie, zmniejszeniu poziomów stresu
Wykonaj badania laboratoryjne Morfologia krwi obwodowej, glikemia na czczo, profil lipidowy (TC, LDL, HDL-C, non-HDL-C, TG), kwas moczowy, TSH, ALT, AST, GGTP, Kreatynina + eGFR, CRP, amylaza, lipaza, Badanie ogólne moczu
Skonsultuj się z lekarzem choćby ze mną (LINK) - przynieś ww. badania, lekarz dokładnie przeanalizuje Twój przypadek i pozwoli Ci podjąć świadomą decyzję biorąc pod uwagę Twoje zdrowie i bezpieczeństwo - jeśli nie znajdzie przeciwwskazań - pomoże Ci dobrać lek i wystawi receptę
Zacznij od najniższej dawki Leki nie wpływają na metabolizm ani na spalanie tłuszczu - nie chcesz przyjmować jak największej dawki jak najszybciej. Leki obniżają jedynie poziomy głodu - a przy tym z czasem tracą na sile (twoje ciało się przyzwyczaja) - dlatego chcesz jak najwięcej schudnąć na jak najniższych dawkach zanim je zwiększysz. Dawki mają swój “sufit” którego nie należy przebijać. Schodzenie z dawek powinno odbywać się stopniowo - łatwiej, szybciej i taniej będzie zejść z dawek niższych.
Jeśli przyjmujesz leki które stosuje się raz w tygodniu to wstrzykuj je przed weekendem - w czasie tygodnia dużo łatwiej jest utrzymać dyscyplinę i dietę, niż w weekendy.
W przebiegu leczenia mogą pojawić się skutki uboczne, poniżej informacja jak sobie z nimi radzić.
Nie przytyłeś z dnia na dzień. Z dnia na dzień nie uda się schudnąć Potrzebna jest odpowiednia perspektywa, zaangażowanie w dietę i wysiłek fizyczny, systematyczność i cierpliwość. Prawidłowe tempo odchudzania to MAXIMUM 1kg na tydzień, nie szybciej. Chudniesz 0.5kg tygodniowo - to mało? w tym tempie w rok jesteś w stanie schudnąć ~25kg.
Spadek wagi rzadko jest liniowy i regularny Nie przejmuj się tym, czasem możesz mieć przestoje, po prostu rób swoje. Waż się codziennie rano, na czczo, po toalecie - wagę zapisuj, i wyciągaj średnią z tygodnia. To da Ci lepszy obraz tego procesu.
Chudnięcie sprawia, że zmniejsza się Twoje zapotrzebowanie kaloryczne, więc co 2 tygodnie wyliczaj je na nowo. Swoją drogą musisz temu spadkowi przeciwdziałać - a najlepszym sposobem jest regularny trening, najlepiej siłowy.
Najczęstsze skutki uboczne i jak sobie z nimi radzić
Skutki uboczne występują RZADKO! większość pacjentów nie odczuwa niczego. Jeżeli coś się pojawia to ma tendencję do przechodzenia w czasie - po 1-2-3 dniach jest dużo, dużo lepiej.
Nudności i wymioty:
Jedz mniejsze posiłki: Jeśli zjesz zbyt wiele możesz się gorzej czuć. Agoniści GLP-1 spowalniają opróżnianie żołądka. Jeżeli bierzesz te leki i zjesz zbyt wiele będziesz się jeszcze dłużej gorzej czuć. Spożywanie mniejszych, częstszych posiłków może pomóc zredukować nudności.
Unikaj tłustych i ciężkostrawnych potraw: j.w. cokolwiek co może spowodować dolegliwości żołądkowe nie jest dobrym pomysłem - tymbardziej, że będzie przez Ciebie przechodzić wolniej. Jeżeli normalnie po steku czujesz się ociężale przez godzinkę to z tymi lekami będziesz się tak (albo gorzej) czuć przez kilka godzin.
Pij dużo (zimnej) wody: Nawodnienie może pomóc zmniejszyć uczucie nudności.
Biegunka:
Unikaj produktów mlecznych i tłustych: Mogą one nasilać objawy biegunki.
Spożywaj pokarmy bogate w błonnik: Błonnik pomoże w regulacji pracy jelit, a przy tym jest sycący i nie ma kalorii - to bardzo niedoceniany składnik diety, szczególnie w trakcie odchudzania! Możesz suplementować błonnik.
Pij dużo płynów: Utrata płynów przez biegunkę może prowadzić do odwodnienia.
Zaparcia:
Jedz więcej błonnika: j.w. Produkty pełnoziarniste, warzywa i owoce mogą pomóc w poprawie perystaltyki jelit. Możesz suplementować błonnik
Pij dużo wody: Nawodnienie jest kluczowe w zapobieganiu zaparciom.
Regularna aktywność fizyczna: Ćwiczenia mogą pomóc w stymulowaniu ruchów jelit.
Bóle głowy:
Odpoczywaj i relaksuj się: Stres, brak snu może nasilać bóle głowy, więc relaksacja może pomóc. Odchudzanie, samo w sobie jest “stresem” dla organizmu. Sprawdź mój odcinek nt stresu.
Unikaj kofeiny i alkoholu: Mogą one nasilać bóle głowy.
Pij dużo wody: Odwodnienie może prowadzić do bólu głowy.
Zmniejszenie apetytu:
Planuj posiłki: Regularne spożywanie mniejszych posiłków może pomóc w utrzymaniu energii na stałym poziomie.
Zadbaj o zrównoważoną dietę: Upewnij się, że spożywasz wszystkie niezbędne składniki odżywcze, nawet jeśli masz mniejszy apetyt.
Reakcje skórne w miejscu wstrzyknięcia:
Zmiana miejsca wstrzyknięcia: Regularnie zmieniaj miejsce wstrzyknięcia, aby uniknąć podrażnień.
Zastosowanie lodu: Po wstrzyknięciu można nałożyć zimny kompres, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli skutki uboczne są nasilone, utrzymują się przez długi czas lub są niepokojące, należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz może dostosować dawkę leku lub zaproponować inne metody leczenia.
Pamiętaj, że każda osoba może reagować inaczej na leki, więc ważne jest, aby współpracować z lekarzem i informować go o wszelkich problemach zdrowotnych, które mogą się pojawić.